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门诊实习总结。
外科门诊实习是一项重要的临床实践，通过这次实习，我得到了许多宝贵的经验和知识。在这篇文章中，我将详细介绍我的门诊实习经历，并总结其中的收获和不足之处。
首先，我要说明的是，在门诊实习中，我们对疾病的认识和治疗有了更深入的了解。在实践中，我们通过观察病人、询问病史、检查并制定治疗方案，这些操作全都是医学院里学习的知识在实践中的运用。通过与许多类型的病人接触，我对疾病种类和病因的认识更加深刻，我也对疾病的治疗方法和药物的使用有了更加全面的了解。
其次，我的人际交往能力也因此得到了提高。在门诊实习中，我们要和大量的病人进行沟通和交流，为了更好地处理病情，我们需要和病人以及其家庭进行深入的交流。在这个过程中，我学会了如何更好地倾听，如何更加细心地询问和获取信息，也学会了如何更好地为病人减轻他们的恐惧和疼痛。这些经验对我的职业生涯和人际交往都具有重要意义。
最后，我还要提及我的不足之处。在门诊实习中，我发现自己的医学知识还不够深入和全面，需要进一步学习和提高。特别是，我对某些稀有疾病和治疗方法的了解还不够，需要更加努力学习。此外，我还需要更加积极主动地参与门诊实习，提高自己的技能和经验。
总的来说，外科门诊实习是我们医学生必经的重要环节，我在这次实习中学到了很多有价值的知识和经验，也发现了自己的不足之处。在日后的学习和工作中，我将会更加努力地提高自己，不断进步和成长。
XX年护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，在管理形式上追求“以病人需求”为导向，在业务上注重知识更新，不断提升服务能力和专业水平为抓手，以创建“三级乙等”医院为契机，按照三级综合医院评审标准要求，结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下：
1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。
2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。
3、实施护士岗位管理、绩效管理。
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。
5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。
6、大力推进护理信息化建设。
7、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展。
(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1、3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。
2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。
3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(icu、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管，确保护理安全。
3、1护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。
3、2患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防止意外事件的`发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。
3、3对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。
3、4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：督促检查护士长科学排班，合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。
3、5加强对icu、手术室、急诊科、供应室的监管，保证危重病人、手术病人的安全。
4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》，推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。
3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理计划，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。
4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。
5、各科室开展优质护理星级护士评选活动。
6、延伸护理服务，落实出院随访工作。
1、争取院领导的支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为n0、n1、n2、n3、n4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。
2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例
3、合理配置护士数量，按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士30余名，缩小与标准床护比的差距，重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜，满足临床工作需要。
4、完善绩效考核制度，建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案，能够体现多劳多得、优劳优酬，充分调动护士工作积极性，并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。
5、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。
6、完善岗位说明书系统，落实各项岗位职责。
实践期间，我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，自觉以医学生规范严格要求约束自己，做到了无差错事故。在实践过程中，我了解药品配伍，学习药品在药理、适应症、药品归类、不良反应和药物禁忌等知识。学习按处方发药的操作流程，发药时需要严格遵循“四查十对”制度。我不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。
我不断加强自身医德修养，培养全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养。对发放到病人手中的药品，我能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项，尤其对特殊人群用药注意事项作耐心解答，提高患者用药的依从性。我将理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实践的真正意义。不仅如此，我通过实践笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，给各带教老师留下了深刻的印象，得到老师的一致好评。
通这次实践，我发现了不少自己的问题，也找到了自己的缺点和不足。实践不但丰富的自己的专业知识，积累了社会经验，为以后走上社会工作岗位打下了基础，也增强了自己的适应社会的能力，让我知道自己所学的知识还太肤浅，专业知识在实际应用中的匮乏，使我了解到必须让自己懂的更多，才能在当今竞争激烈的社会中拥有一席之地。
儿科门诊常见病及诊疗：
⑴急性上呼吸道感染
病原菌：由各种病原体引起，俗称“感冒”，因感染部位不同可分为：急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。
常见症状：鼻塞，流涕，喷嚏，干咳，咽痛等，可自愈。全身症状有发热，烦躁，头痛等，会由于肠痉挛导致腹痛，与其他急腹症区别的是——先发热后腹痛，部位在脐周。
体征：检查血常规+C反应蛋白——WBC&中性粒&CRp都高，细菌感染；WBC高&CRp不高，混合感染；WBC&CRp不高，中性粒偏低，病毒感染。
咽拭子GAS：阳性有助于指导抗菌治疗。
治疗：细菌感染——三代头孢，阿奇霉素
病毒感染——
疱疹性咽峡炎：柯萨奇A组病毒引起，夏秋季流行，症状为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐，体征咽腭弓、软腭、悬雍垂黏膜上灰白色疱疹，周围有红晕，1~2日后溃破成小溃疡，病程一周左右。有传染性。
⑵支气管炎：继发于上感，症状为咳嗽，先干咳后有痰，婴幼儿较重，常有发热，呕吐及腹泻等；体征：双肺呼吸音粗糙，小儿不会咳痰，在咽喉部可闻及痰鸣音。
治疗：化痰——对乙酰半胱氨酸
止喘——
抗过敏——开瑞坦（氯雷他定片）
退热——美林（布洛芬混悬液）
⑶腹泻：夏季要注意预防痢疾。腹泻要注意大便性状及是否伴随发热，另外婴儿若为母乳喂养，大便也较稀，如果除此表现，没有其他症状，那么不用担心，这是生理性腹泻，添加辅食后会转好。
夏季较常见还有菌痢，症状为大便次数，量少，便血，里急后重等，便常规镜检可见脓细胞，红细胞和吞噬细胞。有传染性。
菌痢治疗：补液纠正脱水，抗生素控制感染，益生菌矫正（三联菌），肠黏膜保护剂（常用的是蒙脱石散——思密达）。
⑷鹅口疮
病原菌：白念
表现：口腔黏膜表面有白色斑膜，周围无炎症反应，不痛，不流涎，一般不影响吃奶；重症白色斑膜会蔓延整个口腔，甚至咽、喉头、食管、气管、肺等处，此时可危及生命，患儿表现为低热、拒食、吞咽困难。
抗生素会加重病情，促其蔓延。一般家长会误以为是发炎用抗生素，反而加重病情。
治疗：①2%碳酸氢钠溶液于哺乳后清洁口腔，或局部涂抹10万~20万U/ml制菌霉素鱼肝油混悬溶液，每日2~3次。
②口服肠道益生菌，纠正菌群失调。
③注意哺乳卫生，加强营养，适当增加维生素B2和C。
门诊护士是医院门诊部门的重要组成部分。在门诊部门中，护士既是病人的第一接触人员，也是医生和病人之间的桥梁。而实习生则是门诊护士队伍中最重要的一员，他们的实践经历决定了未来的职业发展。因此，对于门诊护士实习生而言，《门诊护士实习手册总结》这本书就显得尤为重要了。
这本手册是门诊护士实习生必须掌握的一本教材。不仅涵盖了门诊医疗、护理实践技能等基本知识，还有诸如医疗法律法规、职业道德、感染控制等专业知识。全面而系统的知识体系可以帮助实习生快速熟悉临床护理实践，探究门诊护理的健康护理模式，并为日后晋升为护士打下坚实的基础。
在《门诊护士实习手册总结》这本书中，案例分析是提高实践水平的重要方法之一。书中介绍了大量的案例，从实践角度对门诊护理实践中的问题进行深入分析，更是对实习生进行思考、总结、提升和创新的重要方法。也就是说，对实习生个人而言，《门诊护士实习手册总结》不仅是一本知识总结性书籍，同时也是一个重要的参考资料，可加速他们在实践领域的成长。
提高实践水平之余，实习生还必须学会与病人、家属、其他医疗人员、社会和医院等各方面建立良好的关系。所以，在这本手册中，护理沟通、护理伦理、归口管理等知识也得到了充分的安排。要构建良好的护理沟通模式，需要从日常沟通开始，如沟通技巧的提高、病人信息的获取和交流。与此同时，还要强化伦理意识，具有良好的职业道德，尤其是在面对病人家属的时候，要营造融洽的氛围。
总的来说，《门诊护士实习手册总结》既是实习生的指南，也是实践生活中的上佳参考。对于护理专业的学生来说，它是提高护理能力和素质的重要教材。如果我们希望在这个专业领域中获得成功，就必须充分掌握这本书所提供的各种知识和技能。在护理实践中，要不断总结提高自己的护理水平，始终保持一颗执着锐意进取的心态，不断追求卓越，才能成为一名优秀的门诊护士。
