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时间：2023-10-24
证明报告。
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各县区卫生局、开发区卫管办：
为掌握了解各地卫生民生工程项目实施情况，加快推进民生工程项目实施进度，经研究，定于6月中下旬开展全市卫生民生工程工作检查。同时为了进一步规范出生医学证明发放管理工作，将出生医学证明管理工作一并检查，现将有关检查事宜通知如下：
一、检查内容
(一)全面了解卫生民生工程项目进展情况。重点掌握各县区新农合运行、大病保险工作进展,以及新农合基金监管情况;基本公共卫生服务中“两管”率、健康档案、慢病管理、重性精神病管理等项目实施情况、历年项目资金管理使用及20xx年清算、20xx年预拨等情况，重大传染病医疗救治情况。
(二)检查出生医学证明发放管理情况。
二、检查方法
本次检查采取工作座谈、查阅资料和现场检查相结合方式。
(一)座谈了解新农合运行情况及大病保险实施进展，了解新农合基金支出及监管情况;
(二)现场检查县区妇幼保健所(院)，随机抽查1所乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)及1所村卫生室(或社区卫生服务站)，对县、乡、村三级基本公共卫生服务项目相关数据、年报数据进行核实、考核评价。(详见附件1)
(三)各县区要开展出生医学证明发放管理自查工作，自查要覆盖到所有管理和签发机构。本次现场抽查有关管理机构、县级医疗机构、乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)及民营助产机构。(详见附件2)
(四)查阅重大传染病医疗救治有关资料及救治经费拨付情况(详见附件4)。
(五)了解20xx年第一季度妇幼专项督查问题整改落实情况。
三、检查人员和时间安排
(一)检查人员
第一组
组长：杨阳
成员：储长山童庆好程志刚卫平复 袁红艳
李银楠(女)
被检查县区：金安区霍山县金寨县寿县
联络员：程志刚，联系电话：
第二组
组长：何曙春
成员：程立曹勇高志文 彭春燕(女) 石勇(女)
被检查县区：裕安区舒城县霍邱县叶集区
联络员：程立，联系电话：
(二)检查时间：20xx年6月16日开始，具体时间另行通知。
四、有关要求
(一)各县区检查时间1天。请各地做好迎接检查的有关准备工作，形成文字汇报材料，现场检查时简要汇报;
(二)各地要完成出生医学证明发放管理自查，并将自查报告和附件3登记表交检查组;
(三)所有检查人员要严格掌握标准，统一尺度，务求实效。坚决落实中央“八项规定”，现场检查时，各地尽量减少陪同人员，不得超标准接待，不得馈赠礼品;
(四)此次检查结果纳入年度单项民生工程考核。
长子县中医院
《出生医学证明》管理工作自查
报告
根据长治市卫生和计划生育委员会关于《20xx年出生医学证明管理专项督查工作方案》，就我院按卫计委专项整治活动要求对本院《出生医学证明》管理工作进行了自查，现将自查情况总结及整改工作汇报如下：
一、管理文件及制度
整理历年来的关于出生医学证明的相关管理文件，完善管理制度及签发流程。
二、宣传告知
告知出生医学证明的重要性及注意事项，告知办理需要的资料及流程（已完善），张贴宣传版面及宣传图册（医院在制作中）。
三、空白证及印章管理
严格专人管理，证章分别有二人保存。证件的保存两锁三铁不达要求，已上报医院，待进一步规范。
四、首次签发、换发及废证管理
掌握首次签发、换发、及补发的概念，严格按照办理流程办理，不设签发的前置条件。
五、废证管理
严格废证管理，有登记本，并填写完善，废证每季度上报
1并上交废证。废证三联标识作废。
六、档案管理
档案管理贮存保管及归档资料完整。
七、信息管理
有《出生医学证明》信息系统，有信息安全及保密制度，及时规范上报。年出生领证率83%，不达90%，加强宣教、及告知。每月对《出生医学证明》管理使用情况进行统计并登记，每季度以报表形式上交县卫计局。
长子县中康医院
20xx年3月12日
一、基本情况
西峰区辖5镇2乡3个街道办事处，100个行政村，总面积996平方公里，常住人口38.32万。现有区乡医疗卫生计生机构15个（其中区妇计中心、区人民医院于20xx年被甘肃省卫计委命名为爱婴医院），村卫生室113个，卫生专业技术人员1143名。
二、工作开展情况
（一）领导重视，目标明确，为两项工作顺利实施提供了制度保障。区卫计局高度重视出生医学证明和爱婴医院创建工作，将其纳入了全区卫生计生工作综合目标管理，与其它基本公共卫生服务项目、医疗质量提升等医改工作同安排、同部署、同落实、同考核。力求通过提高全区卫生计生工作整体水平为两项工作实施提供保障，通过两项工作实施推进全区卫生计生工作的进一步发展。区卫计局成立了由局长任组长，分管副局长任副组长，妇计中心、各医疗机构主要负责人为成员的出生医学证明和爱婴医院创建工作领导小组。制定印发了《西峰区出生医学证明管理办法》、《西峰区爱婴医院创建工作实施方案》、《关于进一步加强爱婴医院管理工作的通知》等文件，细化分解工作任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，为两项工作顺利进行提供了制度保障。并在各医疗卫生单位确定了卫生计生系统出生医学证明发放统计员，按时报送相关数据，从而保证了各项工作的规范性、时效性和各项数据的准确性。
（二）加强培训，健全网络，为两项工作顺利实施提供了高水平技术保障。按照《出生医学证明管理》相关要求，年内两次对各医疗机构负责人和出生医学证明发放人员开展了系统的培训，规范其发放流程。每年选派产科医师赴省内外三级以上医院进修学习，提高其业务水平。每年按照《促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理》等内容，对新分配的医、技、护、工勤人员进行系统岗前培训。重点培训母婴安全管理和有关母乳喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达100％。对分配到产科、产房的医护人员由科室强化培训与实地跟班学习，经科室考核合格再上岗，不断巩固其母乳喂养知识与技巧。通过培训，提高了医护人员对母乳喂养咨询的交流技巧和处理
（三）广泛宣传，普及卫生知识，加强对孕产妇的健康教育工作。以婚前医学检查、全面两孩政策、孕前优生检查、科学母乳喂养、孕产妇和新生儿健康保健为重点，采取电视、微信、展板、文化墙、电子屏、健康教育宣传活动等多种宣传方式，广泛开展了健康教育和科学知识普及工作。在妇产科、儿科、产房、病房及公共场所张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》和《母乳代用品销售管理办法》等相关制度。利用医生查房，解决产妇在母乳喂养中遇到的困难并给予指导，产区护士排班，设有专职母乳喂养宣教班，孕妇产前检查时即进行母乳喂养宣教，发放宣传册，由责任护士进行面对面母乳喂养知识和技巧宣教指导，定期开展母乳喂养宣传周活动，并在门诊、病房通过发放宣传资料，对产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教，通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识，指导产妇在母婴分离的情况下，按时挤奶以保持泌乳。有针对性地培训各乡镇及社区卫生人员，配合各社区做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作，深受产妇和家属的欢迎。
（四）狠抓落实，注重实效，努力实现各项目标任务。一是强化证件发放、签发、库存管理工作。严格执行证件出入库登记，做到实时登记，落实空白证依号码顺序发放，不跳号。随时掌握全区《出生医学证明》的发放、签发和库存情况。安排专人负责证件的发放和签发，《出生医学证明》和印章由专人分别管理，印章管理人员在核对出生证信息无误后方可加盖印章，专柜专锁保管证件，存放环境整洁，温度和湿度适中。严格废证率管理,每季度对《出生医学证明》配发和废证情况进行统计汇总并上报，业务流程中遇到问题，及时向上级部门请示，确认后再办理，避免错漏。二是健全管理制度规范服务流程。强化法制教育和岗位培训，落实责任追究制，与每一位签发人员签订了《出生医学证明》终身责任制承诺书，实行出生医学证明对签发《出生医学证明》人员实行终身责任追究制。严格履行申领告知义务;对首次申领《出生医学证明》的新生儿父母和领证人,告知清楚需准备的相关证明材料。签发人员审验领证人的有效身份证件及相关材料，并留有新生儿父母和领证人的有效证件的复印件;盖章人员对《出生医学证明》的信息进行核对无误后加盖印章，并做好存根保留和首次签发登记。对于换发或补发《出生医学证明》的业务，签发人员对其资料进行认真审核，符合换发或补发要求的，按照换发或补发的程序和要求，给予办理换发或补发。 三是严格落实婚前医学检查工作。与民政局加强沟通联系，强化婚前医学检查和生殖保健、优生优育知识宣传教育和咨询服务。四是加强孕前优生检查。由各乡镇卫生院、社区卫生服务中心组成工作组全面排查辖区孕产妇。由区妇计中心负责定期开展全区育龄妇女孕前医学检查。五是强化住院分娩工作。由村计生专干和村医负责摸底，由乡镇卫生院公卫专干负责对孕产妇规范建档，扎实落实家庭医生签约服务制度，对孕产妇实行系统管理和随访，免费发放叶酸并指导服用，按照公共卫生服务规范要求，定期开展随访和健康干预，做到早发现、早建卡、早服务，及时筛查高危孕产妇，做到重点管理，跟踪服务，努力动员住院分娩。六是注重质量，提高产科服务水平。设立由一把手院长负责的院内产科安全管理办公室，对产科质量进行监督管理，制定危重孕产妇抢救预案、危重孕产妇转会诊、院内感染实施细则、危重孕产妇抢救用血应急预案等，定期组织演练。建立由医院主管领导牵头、产科主导、多科室专家组成的院内产科急救小组，完善接诊、救治、转诊等工作机制，以保证抢救通道畅通。建立产、儿科协作联动机制，确保每个分娩现场有1名经过新生儿复苏培训的专业人员在场。组织专家对孕产期保健工作进行技术指导、督导考核及质量控制，定期开展专业人员技术培训及考核，定期开展孕产妇、新生儿死亡、病例讨论、评审及死亡调查。七是防治并重，积极开展妇女儿童疾病筛查工作，提高妇女儿童健康水平。八是强化孕产妇及婴儿健康管理。严格落实各项查房制度，认真开展爱婴医院制度自我监管。实地查看产科病房无奶瓶奶嘴，无奶粉广告。护理部每月定期对住院分娩产妇母乳喂养情况开展调查，产科医护人员针对每个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。鼓励母亲进行纯母乳喂养，除非有医学指征，禁止给新生儿吃任何食物和饮料，鼓励按需哺乳。禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料及代销母乳代用品行为。禁止母乳代用品的生产者、销售者提供健康教育及宣传材料、资料。抽查10名孕产妇询问，均无医务人员向孕产妇及其家属推荐母乳代用品和提供母乳代用品样品等现象。医院拒绝接受免费或低价母乳代用品。
（五）强化督查，追责问效，探索完善长效管理机制。
区卫计局抽调相关业务人员组成工作组，按照出生医学证明管理办法、爱婴医院创建暨复评要求，定期组织对工作执行进度、完成质量等情况进行督导、抽查和考核，切实提高服务质量。对于存在问题现场培训、规范整改和开会讨论解决，逐条逐项制定了整改方案，明确了责任人和整改时限。
三、存在的问题
近年来我区出生医学证明和爱婴医院创建工作虽然取得了一定的成效，但尚存一些困难和问题，制约着出生医学证明和爱婴医院创建管理工作。
（一）由于社会因素剖宫产产妇比例加大，剖宫产后伤口疼痛及进食晚等原因，都将给母乳喂养的三早（早接触、早开奶、早吸吮）带来困难，为了安抚啼哭的婴儿，少数家长就会采取避开医务人员用代乳品喂哺婴儿。
（二）母乳喂养工作涉及面广，对象复杂，由于文化素质及接受教育参差不齐，仍有少数孕产妇或家属在待产时或分娩后偷偷将奶粉、奶瓶带入医院，按旧的传统方式喂养婴儿。
（三）宣传形式比较单一，不够多样化，个别医务人员责任心不强，对孕产妇的宣传不耐心、不仔细，使个别孕产妇掌握技巧不熟练。
四、下一步工作打算
（一）强化培训，提高服务水平。爱婴医院要进一步加强宣教工作，坚持母乳喂养指导，严格执行爱婴医院巩固措施，进行爱婴医院母乳喂养知识强化培训，培训后进行考试。每季度对产科工作人员、住院产妇、门诊孕妇进行母乳喂养知识考核提问，了解母乳喂养知识掌握情况，以保证母乳喂养顺利开展。进一步加强产科、儿科、新生儿科人员对母乳喂养知识的培训和技能操作，加大母乳喂养宣传力度，强化产科、儿科、新生儿科制度建设，提高服务质量。
（二）加大宣传，提高产妇主动参与意识。使孕产妇及家属能全面掌握母乳喂养的好处，努力营造爱婴氛围，利用宣传栏，宣传标语、医院网站加强母乳喂养知识的宣教工作，在产科病区，儿科病区，产科门诊张贴母乳喂养宣传画,并组织人员上街开展宣传活动。通过发放《母乳喂养》宣传资料，利用孕妇学校每月定期进行母乳喂养知识授课宣教，要求培训面达100%，使接受培训的孕妇家属掌握母乳喂养的相关技能。
我们将以此次督查为契机，以新时期卫生与健康工作方针为指引，认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》，寻找差距，扎实工作，及时总结经验，弥补不足。进一步加强组织管理和专业技术人员队伍建设，努力提高专业技术人员的业务技能与服务水平，加大宣传工作力度。力争在拓展覆盖范围、提升服务质量、建立协调机制等方面取得新突破，进一步提升出生医学证明和爱婴医院工作质量。
20××年，全市认真贯彻落实国家卫计委、公安部有关启用和规范管理新版《出生医学证明》的部署要求，切实做好新版《出生医学证明》的启用和管理工作，取得了一定的进展，但也存在一些问题和薄弱环节。现将20××年度《出生医学证明》管理工作情况通报如下：
一、新版《出生医学证明》启用情况
按照省卫计委的统一部署，组织县区相关管理人员，参加了省举办的新版《出生医学证明》管理培训班，召开专题工作会议，对全市启用新证工作进行了部署。同时，加强与市公安部门的沟通工作，对县区公安户籍管理人员进行了《出生医学证明》管理专题业务培训，保证工作的协同性，发挥户政部门监督作用。各地认真组织实施，确保全市于20××年1月1日起顺利启用新证，完成了对旧证的清理登记、回收和集中销毁工作，建立了《出生医学证明》签发信息上传省网的接口。
二、20××年度《出生医学证明》管理质量控制情况
20××年，经各地各单位的共同努力，我市《出生医学证明》管理工作主要质量指标有所改善，但也存在一些问题。
1.《出生医学证明》废证率较高。省通报显示，全省平均废证率为0.7%，我市在13个省辖市中排名第二。根据妇幼保健综合管理平台数据统计，废证率由高到低排序为：开发区33.3%、原海州区1.2%、灌云县1.1%、连云区1.1%、原新浦区1.0%、赣榆区0.6%、灌南县0.5%、东海县0.4%。
全市共有接产发证机构94家，其中43家废证率达到或超过1%，超标率为45.7%。从统计数据分析来看，公立二级以上医疗机构管理较好，民营医疗机构管理较薄弱。
2.《出生医学证明》换证率较高。省通报显示，我市换证率全省最高，为全省平均换证率0.6%两倍以上。换证率由高到低排序为：原海州区4.9%、原新浦区2.2%、东海县1.7%、灌云县1.0%、连云区0.9%、灌南县0.9%、赣榆区0.8%。
3.《出生医学证明》补证率较高。省通报显示，全省补证率为0.8%，我市补证率达到了1.4%(含特殊签发)。补证率由高到低排序为：灌南县2.4%、东海县1.8%、灌云县1.7%、连云区1.7%、赣榆区1.4%、原海州区0.8%、原新浦区0.1%。
4.违规签发《出生医学证明》。在《出生医学证明》上传省网过程中，发现某县妇幼保健所违规发放4枚没有母亲信息的《出生医学证明》，不能通过省网审核，造成同期全市签发的《出生医学证明》不能上传省网。
5.《出生医学证明》网上签发信息与实际情况不符。在对20××年度《出生医学证明》使用情况统计与平台系统审核比对时发现，东海县：有5枚网上未废但已交纸质版废证，另有2枚网上已废但未交纸质版废证;灌云县：有9枚网上未废但已交纸质版废证;灌南县：有10枚网上未废但已交纸质版废证，另有1枚网上已废但未交纸质版废证;赣榆区：有9枚网上未废但已交纸质版废证，另有1枚网上已废但未交纸质版废证;原新浦区：有6枚网上未废但已交纸质版废证，另有3枚网上已废但未交纸质版废证。
三、整改要求
1.完善管理制度。各县区卫计行政部门要进一步加强对《出生医学证明》的监督管理，明确受委托机构的职责，建立健全管理制度。
2.提高管理水平。有针对性地对《出生医学证明》管理和签发人员开展法制教育和岗位培训，增强对证件毁损、丢失、制假、用假、贩假事件的监察能力，防止失职渎职事件的发生。
3.加强监督管理。要加强对《出生医学证明》的全方位全过程监管，督促证件管理和签发机构严格按照相关制度签发证件。建立责任追究制，在证件签发和管理过程中，发现违法违规的单位和个人，严肃按规定处理。
4.开展专项整治行动。各地要组织开展一次针对《出生医学证明》管理工作的专项整治行动，查找薄弱环节，及时发现问题并限期整改，清除管理漏洞和安全隐患。市适时组织全市专项检查，并通报检查结果。
根据安庆市卫计委《关于进一步加强管理工作的通知》及县卫计委要求，县妇幼保健院于20xx年xx月xx-xx日组织专业技术人员对我县境内开展《出生医学证明》发放工作的医疗卫生机构进行了专项检查督导。内容主要是：空白出生医学证明的存放、证章分离管理、机构内出生证明的发放、软件信息、季度分配表、出入库登记、废证的产生与处置等各项内容。
从督导工作来看，我县多数发放《出生医学证明》单位，发放管理工作基本达到省市卫计委要求。部分县级及乡镇医疗机构存在未严格做到证章分开，父母身份证复印仅一面，废证及换发证工作不规范，季度分配表填写与实际工作情况不符等不足之处，已督促其按照《出生医学证明》管理要求进行整改。
《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的人生第一证，是证明新生儿出生状态申报户籍并取得公民身份号码的法定医学证明。自20xx年xx月xx日起院外分娩补证一律按要求提供经省卫计委推荐的11家司法鉴定机构之一出具的司法鉴定报告方可发放;同时要加强空白证明的保管工作，做到专人专柜上锁保管，建议有条件的单位使用保险箱管理，严禁在未发放的空白出生医学证明上盖章。
根据市卫妇幼〔20xx〕2号文件要求，我院按卫计委专项整治活动要求对本院《出生医学证明》管理工作进行了自查，现将自查情况总结及整改工作汇报如下：
一、严肃自查自纠逐项核查核对
根据出生医学证明管理相关法律法规的规定、国家卫计委办公厅《关于进一步加强出生医学证明管理的通知》(国卫办妇幼发〔20xx〕13号)的要求，结合我院工作实际，重点围绕国家卫计委提出的10个方面内容认真开展自查自纠和整改工作，其中签发机构要对近3年首次签发、换发、补发、印章管理、废证管理、信息管理等各项进行逐一核查,签发信息核对无误。
二、健全管理制度规范服务流程
1、完善告知义务规范签发流程
一是严格履行申领告知义务;我们对首次申领《出生医学证明》的新生儿父母和领证人,我院会给予清单一份，让新生儿父母准备全相关证明材料。二是公示申领流程;我院在妇科门诊醒目位置公开张贴出生医学证明申领流程。我院医学出生证明实行妇产科主任签发，证章分开管理，专人专柜，空白出生医学证明由XXX管理，印章由XXX管理。首次申领由产科人员填写,由妇产科主任签字确认后转给签发人员，签发人员审验领证人的有效身份证件及相关材料，并留有新生儿父母和领证人的有效证件的复印件，由领证人去妇幼院核定身份信息，领取晋中市妇幼保健服务一卡通，签发人员电脑录入资料打印《出生医学证明》;盖章人员对《出生医学证明》的信息进行核对无误后加盖印章，并做好存根保留和首次签发登记。对于换发或补发《出生医学证明》的业务，签发人员对其资料进行认真审核，符合换发或补发要求的，按照换发或补发的程序和要求，给予办理换发或补发。三是公告服务承诺;我院按照文件要求重新完善了《出生医学证明》管理制度，制度上对出生医学证明开具的地点、证章管理、交接工作、自查工作等都作了明确时效规定。
2、强化法制教育和岗位培训落实责任追究制
院方针对《出生医学证明》管理和签发人员进行了法制教育和岗位培训，对签发《出生医学证明》人员实行终身责任追究制，并与每一位签发人员签订了《出生医学证明》终身责任制承诺书。
三、强化信息管理定期督查督导
严格执行证件出入库登记、发放、签发和库存信息化管理。严格废证率管理，制定了定期报告制度，定期向主管领导进行汇报并签名确认;每月对《出生医学证明》管理使用情况进行统计并登记，每季度以报表形式上交卫生局;要求在开具《出生医学证明》业务流程中遇到问题，及时向妇幼院请示，确认后再办理，避免错漏。
《出生医学证明》管理自查报告
为了进一步加强《出生医学证明》的管理，根据《***卫生和计划生育局关于开展20xx年出生医学证明管理专项督查的通知》精神，对照我院实际工作进行了认真的自查，现将自查情况汇报如下：
一、基本情况
医院内有出生医学证明信息管理系统，安排专人按管理部门要求，规范及时上报月报、季报、年报等报表。20xx年1-12月份医院内活产出生419人，首次签发417张，其中当年出生当年领取出生医学证明414张，往年出生首次签发3张，换发3张。当年领证率98.8%，废证1张，废证率为0.24%，未超过1%的指标，废证登记本相关信息登记齐全且字迹干净整洁，及时按要求每年将废证及报表报管理机构。经本次自查，按照督导检查表进行自查评分，自查评分96分。
二、采取多种措施，保障各项工作落实到位
（一）加强领导，有效监督。
1、为了加强《出生医学证明》的管理工作，成立了以院长为组长、副院长为副组长，各相关科室负责人为成员的管理小组。负责出生医学证明的管理工作。
2、配备专人分别管理《出生医学证明》的签发和“出生医学证明专用章”，做到证、章分离管理，保证了无违规开具现象1出现。
3、医院领导小组定期督查其工作开展情况，针对问题，及时督促整改，确保了《出生医学证明》的领取、发放、登记等工作规范有序进行。
（二）措施得当，成效显著
1、健全制度，明确职责。一是建立健全了《出生医学证明首次签发制度》、《出生医学证明换发与废证管理制度》《出生医学证明印章管理制度》《出生医学证明档案管理及保密制度》等管理制度。二是明确了各岗位的工作职责，工作流程及要求，使工作有规范可依；三是管理人员、签发人员及盖章人员签署了终身责任承诺书，并存档，为规范管理出生医学证明提供了制度保障。
2、多种措施，充分告知。一是在妇产科楼道里公示出生医学证明首次签发及换发流程。二是护理人员在健康宣教过程中，告知产妇办理出生证明所需要的资料、办理流程；三是签发人员在签发过程中，明确告知产妇出生医学证明的重要性及注意事项，保障了患者的知情权。
3、流程规范，措施到位。一是空白证件有专人管理，存储做到了双上锁（门锁和柜锁），空白证存放保险柜内；二是首次签发按宁夏《出生医学证明》管理办法（修订）办法中的要求签发，按顺序签发，不跳号，首次签发登记表填写整齐、齐全。出生医学证明的换发管理，按要求换发，换发登记表及换发申请表2填写完整，换发后的原证与废证概念清楚。三是出生医学证明专用章有专人管理，现开现签发现盖章，未出现空白出生医学证上盖章情况。四是对废证实行登记制度，并在废证上用红笔做出“作废”标记，规范了废证管理。
4、归档管理、规范存放。一是档案按证件编号归档，资料完整，档案在病案室保存，且交接手续齐全。二是病案室定期通风，保障存储环境符合要求。三是定期督查其管理情况。
三、存在问题
（一）管理人员的责任意识有待进一步加强。
（二）档案管理工作还存在不规范现象。
（三）由于消防等因素，导致证的管理未做到铁（铁门、铁窗）。
四、今后努力的方向
针对此次查找出的问题，结合日常工作，今后我们将进一步对照管理办法，认真梳理，积极完善各项管理工作。
附件：出生医学证明管理自查评分表
为落实深化医药卫生体制改革相关政策，推动我县妇幼卫生工作各项任务的落实，根据省、市转发《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案(试行)的通知》(晋市卫字〔20xx〕46号)的文件精神要求，于20xx年4月底，对我县提供妇幼卫生服务的医疗保健机构和基层乡镇卫生院的妇幼卫生工作进行了绩效考核自评，现将工作开展情况总结如下：
一、领导重视，制定方案
根据文件要求，卫生局立即组织人员召开会议，传达文件精神，认真学习县级妇幼卫生工作绩效考核标准，找出工作中存在的不足，成立了考核评审小组，根据《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案》进行自评。
二、突出重点，严格自评
着重从以下四点内容进行了自查考核：
(一)政府保障：政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障。
(二)妇幼保健网络建设：医疗保健机构和基层医疗卫生机构的房屋建设、设备配置，妇幼保健人员配备及服务能力。
(三)妇幼保健管理：妇幼保健服务提供的数量及质量，妇幼保健服务的管理，服务对象满意度。
(四)妇女儿童健康水平：孕产妇死亡率和婴儿死亡率。
三、自评结果
(一)政府保障方面：
1、政府对妇幼卫生工作在政策上给予大力支持，将妇幼卫生工作纳入地区经济和社会发展总体规划、将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标、制定妇幼卫生事业发展规划、制定妇幼卫生事业发展规划实施方案、建立各部门协调工作机制，明确各相关部门职责，组织实施妇幼卫生事业发展规划。卫生局设有专门部门负责、专人分管妇幼保健工作。
2、制定妇幼卫生项目补助政策和实施方案，落实补助政策。沁水县妇幼保健所为全额预算事业单位，29名全额编制及乡级妇幼保健人员均为财政发放工资。
(二)妇幼保健网络建设：
县妇幼保健院是一所全民所有制事业单位，是一个独立建制的妇幼保健机构，现有业务用房2367平方米，其中保健科室业务用房1977平方米，医疗设备配备基本达到了县级妇幼保健院配备标准，助产技术提供和产科建设完全符合机构和人员准入标准，产房急救设施、设备齐全、功能完好。全院现有正式职工29名，其中专业技术人员21名(主治医师8名、医师3名、主管护师2名、护师及护士4名，技师4名)，技术人员占全院职工总数的72.41%。
19所乡镇卫生院均有专人负责妇幼保健工作，预防保健用房配备合理，有助产服务资质的单位产房急救设施设备齐全、功能完好。
251个村卫生室人员、经费已得到全面落实，明确村医承担村级妇幼保健工作。
(三)妇幼保健管理
1、对从事妇幼保健服务的医疗机构严格执行依法管理，全县能够开展母婴保健技术服务的助产机构有10家，在县卫生局和县妇幼保健所监督下依法取得《母婴保健技术服务执业许可证》10家，所有从事助产人员均已取得《母婴保健技术考核合格证书》。
2、县妇幼保健院每半年对所有乡镇卫生院进行一次业务指导和督导检查，对存在问题进行书面通知整改，并留存质量控制档案。对提供助产技术服务的医疗保健机构的相关制度及技术规范、畅通产科急救绿色通道、加强危急重症孕产妇的抢救与转诊等问题进行指导。
3、县妇幼保健院每年至少举行二期全县乡级妇幼保健人员培训班，乡级妇幼保健人员按月召开例会，培训村级妇幼保健人员。培训班有签到，考试，档案齐全。
4、县妇幼保健院建立全县统一健全的孕产期保健、住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷原始登记。建立妇幼卫生信息报告与质量控制及信息安全制度。建立妇幼卫生信息收集、上报、审核、分析、反馈及质量控制工作机制，运行顺畅。每年实施妇幼卫生信息漏报调查。
5、各医疗保健机构严格执行《母乳代用品销售管理办法》、爱婴医院实施《爱婴医院管理监督指南》，将《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《本院母乳喂养规定》张贴在每一个病房的显著位置，达到了爱婴医院要求。
6、县卫生局成立了孕产妇死亡和新生儿死亡评审小组，每季度对当年发生的孕产妇死亡和新生儿死亡病例进行评审。各医疗保健机构定期开展孕产妇死亡和新生儿死亡及疑难危急重症病例讨论，严格掌握剖宫产医学指征，降低非医学需要的剖宫产率。
7、制定全县妇幼健康教育工作制度，制定年度工作计划及实施方案，组织相关部门(包括媒体)每年至少开展一次面向社会的妇幼健康教育活动，本年度针对“母乳喂养”和“叶酸发放”进行了两次街头专题健康教育宣传活动。发放宣传材料1000多份。每月开展“孕妇学校”培训，对怀孕妇女进行健康教育。
(四)妇幼保健服务提供
狠抓两个系统管理工作，提高早孕建卡率和系统管理率，制定孕产妇保健系统管理规范和高危筛查技术规范。
20xx年孕产妇系统管理率为54.64%，儿童系统管理率为46.25%，住院分娩率99.13%，剖宫产率为33.25%。
20xx年孕产妇系统管理率为58.39%，儿童系统管理率为64.12%，住院分娩率99.64%，高危产妇管理率100%，高危住院分娩率100%，剖宫产率29.13%。
20xx年孕产妇系统管理率为59.96%，儿童系统管理率为64.20%，住院分娩率99.7%，剖宫产率为31.6%。
(五)妇女儿童健康状况
20xx年孕产妇死亡率0，婴儿死亡率7.2‰，5岁以下儿童死亡率12‰。
20xx年孕产妇死亡率0，婴儿死亡率4.34‰，5岁以下儿童死亡率4.34‰。
20xx年孕产妇死亡率0，婴儿死亡率9.69‰，5岁以下儿童死亡率11.19‰。
四、存在问题
(一)妇幼保健网络建设方面：村级卫生室刚刚进行整改，由于基层人才匮乏，不能配备专职的妇幼保健技术人员。
(二)妇幼保健服务方面：虽然已经免费为广大妇女儿童提供了基本保健服务，但服务质量有待加强。
五、整改措施
(一)加强人员培训，提高服务能力。尤其是对新配备的保健人员应加强业务学习，进行短期培训，提高服务能力。
(二)严格按照孕产妇保健、儿童保健项目要求，规范开展服务内容，加强与计生部门协作，及时掌握服务对象信息，加强宣传，提高孕产妇保健覆盖率和儿童保健覆盖率。
(三)建立健全乡村二级目标管理制度，加强保健人员、村医管理，定期督查和考核，提高基层保健员的服务能力。
在今后的工作中我们要继续贯彻落实《母婴保健法》为核心，强化管理，提高妇幼卫生整体素质，为全县妇女儿童提供更方便、更优质，更温馨舒适，更全面周到的服务，为我县的妇幼保健事业作出更大贡献。
李白某自xx年12月1日入职我公司担任某某部门某某岗位，
至xx年12月12日因个人原因申请离职，在此2年间无不良表现，工作良好
期间曾被授予某某称号(荣誉)
经公司慎重考虑准予离职，已办理交接手续。
因未签订相关保密协议，遵从择业自由。
特此证明。
公司盖章
日期：xx年12月13日
范本：
尊敬的领导：
来公司差不多半年，学到许多东西，技术加强了不少，做事速度也提升了许多，这都得感谢公司领导对我的信任。在经过我长时间的考虑之后，结合我自身的实际情况，我不得不作出辞职申请，因为很多的实际情况，我已经无法继续在公司中工作下去，这些是我不愿意看到的，也是领导不愿意看到的。因此特向领导提出辞职!
我已接受一家出版社的聘用，担任执行编辑一职，因此我将辞去在公司担任的编辑职位。我喜欢我的新工作，希望它可以给我新的挑战。
截止到今天，已然过去了X月。在这段时间，和很多优秀的人成为同事，让我受益匪浅，并且我相信在将来也一定会深深的影响我，我诚挚的感谢大家，感谢这个企业中的每一位，因为你们让我成长!
并祝贵公司前程似锦!
(签名)
xx年8月8日
