时间：2024-01-14
为了确保下次工作可以更好地完成，我们通常需要撰写一份报告。无论是作为动词还是名词，"报告"这个词都在通用词和专用词中保持一致性。那么，如何才能写好一篇优秀的报告呢？为了更全面地了解这个问题，在这里特别推荐给您阅读这篇关于" 医院自查报告 "的文章。这篇文章非常有趣，您绝对不容错过！
自接到开展全国医药卫生服务价格大检查的通知后，我院领导高度重视，要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠，并进行深入的剖析，特别对于收费标准执行，没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。
但为做到防微杜渐，我院采取了以下措施：
（一）严格执行有关文件要求，组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《自贡市医疗服务价格》（试行），所有收费标准一律按二乙以下下调临床科室不得划价，杜绝人为乱划价、乱收费现象。
（二）成立了物价监督领导小组。为更好地规范各项收费，医院专职物价员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检察；同时，为使小组成员了解和掌握有关物价、计量的法律、法规和规定，医院还对小组成员进行了专门的培训。
（三）为增加收费透明度，医院在门诊大厅制作了医疗服务价格公示栏，添置了价格流动显示屏，接受患者监督；医用材料价格一律按规定程序上报物价部门批准后，按规定的加价率加价执行；认真建立健全医疗费用“一日清单”制度，让病人“看明白病，花明白钱”。
（四）规范药品购销和使用工作
1、我院药品采购完全在有相应资质的医药公司采购，并由投资人亲自参与采购，控制了药品购销过程的不正当行为，真正做到所采购的药品货真价实，完全杜绝了药价虚高问题。
2、在药品购销过程中，严格按照四川省卫生厅挂网价格标准执行，并根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格。
住院处方进行检查，坚决禁止大处方和滥用抗菌药物的现象，做到以制度管事、用制度管人，杜绝滥用抗生素增加病人的经济负担。
4、 严格管理特殊材料的上报和审批。对收费项目除外内容和说明中明确规定的可另外加收的材料费，按规定程序上报审核后，于规定的加价率范围内执行，在未经批准前一律不准自行收费。
有效、低价药品的用药比重，降低进口、高价药品的用药比重，以控制过高的药品费用，减轻了患者的经济负担。
（五）实行单病种最高限价，有效控制各类医药费用。医院专门成立了以院长任组长的单病种限价管理领导小组，制定并印发了《单病种限价管理办法》，组织相关科室根据本科室专业特点，确定了慢性扁桃体炎、骨性关节炎、胆囊结石伴胆囊炎等的常见病、多发病实行最高限价管理，缩短了患者术前住院时间和平均住院时间，有效地降低了医疗成本，缓解了群众“看病难、看病贵”问题。
（六）加强行政管理和监督。建立健全投诉接待制度，设立举报箱、意见簿和举报电话，并把处理结果及时通知当事人；财务科、监察室不定期到各科室巡查，并和护理部一起每季度组织各病房护士长进行交叉检查，发现问题及时解决；同时医院下发了《医疗服务乱收费责任追究制度》（试行），对于乱收费的现象，医院将根据此制度追究相关责任科室及人员的责任。
医疗收费工作关系到广大群众的切身利益，我们将进一步加强管理，建立长效工作机制，严格按照《自贡市医疗服务价格》（试行）规定的收费级别计费，有效规范我院的医疗服务收费和药品价格行为，增强价格收费自律意识，杜绝医疗乱收费现象，切实减轻广大患者就医负担，使医疗收费工作健康、有序、规范运行。
X医院认真落实区卫生局安全工作会议精神，把安全生产、消防安全工作列入到日常工作的议事日程，制定和落实了各项管理制度、宣传教育制度。坚持预防为主、防治结合，责任到人，落实到位。具体自查结果汇报如下：
一、安全生产责任工作方面
1、20xx年度未发生重大医疗安全责任事故。
医疗事故;未发生职业暴露事件。
事故不发生。
事故的发生。
5、严格执行医务人员准入制度，取得卫生技术资格证书的人员方可上岗执业。
二、消防安全责任工作方面
1、建立健全组织，明确工作职责
消防安全是我院工作的重要内容，是关系员工和患者生命安全、医院财产安全的头等大事。对此，我院于20xx年成立了以行政院长为组长，安全员为第一负责人，各科室主任为直接责任人的消防安全工作小组，全面负责日常的消防安全工作。
2、加强宣传教育，增强消防安全意识
我院高度重视消防安全工作，不断加强对全体员工的消防安全知识培训，通过集中学习和分散学习相结合的方式，积极学习消防安全相关知识，切实提高了全员的消防安全意识，树立了“人人都是消防员，消防工作人人有责”的观念，确保每名员工都能熟练地使用消防器材，具备初起火灾扑救及逃生自救常识，切实把消防安全工作落实到日常管理中。
3、认真开展消防安全自查，排查消除火灾隐患
医院制度规定，每周由后勤科对全院楼道内的消火栓、灭火器、安全通道标志，电源线路、液化汽罐、饮水机、电脑、打印机、插座和集线器等电、气设施进行一次全面自查，一年来，未发现电源线路老化，裸露、烧焦、存在易燃易爆物品、耗电设备超负荷运转等现象。
总之，对于医院来说，医疗安全与消防安全工作是重中之重，我们将贯彻“安全第一，预防为主、综合治理”的方针，加强监督检查和强化日常管理工作，提高全员安全责任意识，切实做到防患于未然，为医院员工和患儿及家长创造一个安全、和谐的工作和就医环境。
药剂科持续改进自查报告
依照《武威市中医医院关于开展以“以病人为中心，发挥中医特色优势，提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则》，药剂科及时开展了自查自纠工作，就存在的问题制定了持续改进整改措施并逐步予以落实。具体情况汇报如下：
一、自查情况：
3.4.2、2022年上半年门诊处方中，中药处方占65%，大于60%。标准分值10分，实得分10分
3.4.3、2022年上半年中药饮片处方数占门诊处方总数的40.21%，大于30%，标准分值10分，实得分10分
5.1.1、有中药饮片采购制度，采购中药按规定编制采购计划并逐级审批，供应商资质齐全。标准分值4分，实得分4分
5.1.2、有完善的供药企业药品质量评估细则，每季度进行中药饮片质量评估并有记录。有评估结论档案，档案资料包括评估记录、药品检验报告书、配送公司资质。标准分值6分，实得分6分
5.1.3、实行批准文号管理的中药饮片有相应的注册证书复印件。标准分值4分，实得分4分
5.1.4、建有中药饮片验收制度，验收记录完整，每批药品均有入库清单，有退货记录。标准分值4分，实得分4分
5.1.5、建有中药饮片储存管理规范和制度，现场检查中药饮片无变质、生虫、串药等现象，有通风、防潮、防雨、防鼠、冷藏等设施，养护记录完整。标准分值6分，实得分6分
5.2、有295种小包装中药饮片，但没有小包装中药饮片处方。标准分值5分，实得分0分
二、存在问题
现有小包装中药饮片295种，由于配送公司小包装中药饮片生产线尚未建立启动，短缺品种不能补充，目前小包装中药饮片无法正常运行。
三、整改措施
积极与各配送公司沟通协调，尽快解决短缺品种配送问题，制定完善小包装饮片采购目录，争取尽早落实小包装饮片的正常使用。
药剂科
2022.8.5
尊敬的领导和有关部门：
我谨代表医院向您们提交医疗废物及医疗废水自查报告，以便您们了解我们医院在医疗废物及医疗废水管理方面的情况。
一、医疗废物管理
1.1 收集和处理
我们医院的医疗废物按照《医疗废物管理规范》的要求进行收集、储存和处理。医疗废物的收集主要包括医疗废物包装、标识和交接等环节。医疗废物的储存按照危险废物进行管理，储存区域设立有明显的标识，并采取必要的安全措施。医疗废物的处理主要包括医疗废物的焚烧、化学处理和生物处理等环节。
1.2 安全管理和质量控制
我们医院加强了对医疗废物的安全管理和质量控制，建立了完善的管理制度和操作规程，加强了对医疗废物的管理和监测，确保医疗废物的安全和处理符合规范要求。
1.3 报告和沟通
我们医院建立了医疗废物报告和沟通机制，定期进行医疗废物报告和沟通，及时发现和处理医疗废物相关的健康问题。
二、医疗废水管理
2.1 收集和处理
我们医院的医疗废水按照《医疗废物管理规范》的要求进行收集、储存和处理。医疗废水的收集主要包括医疗废水的收集、储存和处理环节。医疗废水的储存按照危险废物进行管理，储存区域设立有明显的标识，并采取必要的安全措施。医疗废水的处理主要包括医疗废水的排放和监测等环节。
2.2 安全管理和质量控制
我们医院加强了对医疗废水的安全管理和质量控制，建立了完善的管理制度和操作规程，加强了对医疗废水的管理和监测，确保医疗废水的安全和处理符合规范要求。
2.3 报告和沟通
我们医院建立了医疗废水报告和沟通机制，定期进行医疗废水报告和沟通，及时发现和处理医疗废水相关的健康问题。
以上就是医院医疗废物及医疗废水自查报告，我们希望您们能够对我们的工作给予指导和支持，共同做好医疗废物及医疗废水管理工作。
谢谢！
医院感染管理自查报告
随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高，医疗服务的需求也越来越大。随之而来的是医疗安全问题的日益凸显。其中，医院感染成为一个备受关注的话题。为了加强医院感染管理工作，确保病患在医疗过程中免受感染，我院特进行了一次自查，以下为自查报告。
一、建立健全感染管理体系
我院在感染管理方面，一直致力于建立健全的体系。通过制定并不断完善相关管理制度和规定，全面提升感染管理工作的水平。在本次自查中，我们发现了一些亟待解决的问题。
我们需要加强医务人员对感染管理的培训和学习，提高他们的感染管理意识和责任心。我们还将制定更为明确的感染管理操作规程，确保每个环节都规范执行、不留死角。
二、完善感染监测与报告机制
为了及时发现、控制和处理感染事件，我院建立了感染监测与报告机制。通过定期进行感染监测和数据分析，我们能够更好地把握感染发生的趋势和重点区域，及时采取措施进行干预。
在本次自查中，我们发现了监测与报告机制方面的不足。具体而言，感染事件的发现和报告存在一定的滞后性。为此，我们将进一步完善医务人员的监测报告制度，加强信息系统的建设，提高感染监测与报告的及时性。
三、加强临床操作规范
临床操作规范是医院感染管理的重要保障之一。通过制定规范的操作流程、确保临床操作的规范性和一致性，可以有效地减少感染的发生。
我们在自查中也发现了存在一些临床操作规范不足的问题。具体表现在，在注射、手术等关键操作环节，医务人员的操作不够规范、缺乏标准化的操作流程。针对这一问题，我们将加强对医务人员的培训，提高他们的操作技能和规范意识。
四、强化医院环境清洁与消毒
医院环境清洁与消毒是预防医院感染的重要环节。通过加强环境清洁的管理、合理消毒，并配备必要的个人防护用品，可以有效地减少患者的感染风险。
但是，在自查过程中，我们也发现环境清洁与消毒存在一些不足之处。例如，一些区域在清洁消毒方面的频率和幅度不够，一些设备的消毒操作不规范。针对这些问题，我们将加强对环境清洁与消毒人员的培训与指导，确保每个区域和设备都能得到适当的清洁与消毒。
小编认为，我院在医院感染管理自查中发现了不少亟待解决的问题。我们将加强医务人员的培训与学习，完善感染监测与报告机制，加强临床操作规范，强化医院环境清洁与消毒等方面的工作，旨在提升医院感染管理的水平，确保病患在医疗过程中的安全与健康。我们相信，在全体医务工作者的共同努力下，我院的医院感染管理水平将得到进一步提高，为广大病患提供更加安全、高效的医疗服务。
按照《略阳县信息化工作办公室略阳县经济贸易局关于转发市信息办工信委20xx年度重点领域网络与信息安全检查行动检查指南并开展相关工作的通知》要求，我局高度重视，积极行动，召开专题会议，学习通知精神，指定相关科室对国土系统网络与信息安全进行全面检查，现就自查情况汇报如下：
一、基本情况
县国土资源局系统网络平台有：国土资源部土地矿产卫片执法检查信息系统、国土资源部土地市场动态监测与监管系统、国土资源部农村土地整治监测监管系统、国土资源部征地批后实施信息系统、国土资源部采矿权信息系统、国土资源部探矿权信息系统、国土资源部矿产资源补偿费征收统计网络直报系统、国土资源部矿山开发利用统计数据库管理系统、国土资源部煤、铁矿产资源开发利用统计系统、陕西地税网络在线发票系统及略阳县政务信息平台系统等11个信息系统。
二、安全自查情况
（一）领导重视，网络与信息安全工作常抓不懈。网络与信息安全，我局历来比较重视，国土资源局网络与信息安全领导小组是局机关常设的一个内部领导机构，由副局长，综合科、地籍科、矿管科、耕保科、资金科、交易中心、复垦中心负责人为成员，每季度进行一次网络与信息安全检查，检查后召开专题安全会议，对存在的问题及时解决，好的经验进行交流，做到信息安全常抓不懈，警钟长鸣，确保上报信息真实、准确、及时、安全。
（二）落实制度，专人管理，确保网络信息安全。按照网络与信息管理有关规定，制定了《略阳县国土资源局网络与信息安全管理规定》，做到电脑固定、专人管理，定期不定时由局网络与信息安全领导小组进行检查，及时与上报信息系统管理部门进行沟通了解情况，保证网络信息安全。
存在的问题：检查发现有时专用电脑浏览互联网。
通过自查，我局安全、畅通。
三、今后的打算ZHiDEZHUaN.cc
我们将严格按照县信息化办公室的有关要求，进一步强化网络与信息安全管理，防患于未然，落实好国家各项信息安全管理规定，确保网络与信息安全。
关于医院感染管理和药事管理
自查工作的总结报告
水富县卫生局：
接你局转发昭通市卫生局转发关于加强医院感染管理及药事管理工作的通知后，我院组织全院职工认真学习了通知内容，并对临床各科室进行了大检查，结合我院实际进行了自查工作总结，特汇报如下: 1.成立院内感染管理控制领导小组及医院药事管理小组： 组 长： 姚
波（院长）
副组长：张
进（副院长）
刘忠金（业务院长）组 员： 赵普华（药剂师）
卢华平（药房主任）
严素芬（妇产科主治医师）
赵言芳(药房人员)马勇刚（内儿科医师）
刘纯莉（药房人员）
黄通丽（护士长）
2.院感领导小组对门诊部及住院部采购的一次性医疗用品以及一次性医疗用品的验收、储存、发放、使用等环节实施了监督管理，保证了产品的质量合格和使用安全。
3.临床各科室在使用一次性用品前，做到了认真做好查对工作，凡包装破损及过期产品一律不得使用，对产品质量有怀疑时，全部停止使用，并及时报告。
4.一次性医疗用品使用后，由护士长负责及时进行了消毒浸泡、毁形及交指定地点作无害化处理。
5.药品采购工作，我院按规定专人到县采购办集中购药，专人核对票据。药品在保管中发现有过期失效，不合格厂家的药品一律不准销售并下架销毁，每周五对药房药品进行清理整顿，每月底进行药品盘存，杜绝了失效药品及近期药品的上架销售。通过以上工作加之卫生局主管部门的正确领导，建院以来我院从未发生过院内感染，未发生医疗事故。药品来源渠道正规，管理合理，保障了患者用药的安全。我们相信在你们的正确领导下，我们将一如既往的加强医院内涵建设，保障医疗安全，进一步提高医院医疗服务质量。
水富云水医院
2022年11月
XX镇卫生院服务质量
自查报告
为了提高本院医疗服务质量和技术服务水平,根据XX县人民政府办公室《关于开展定点医疗机构服务质量专项检查工作的通知》的文件精神,我院对照《XX市人民政府关于印发XX市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》(梅市府[2012]69号),进行严格的自查自纠工作。现将自查情况汇报如下。
自查基本情况
（一）组织机构管理情况
接到通知要求后，我院立即成立以院长为组长，以副院长为副组长，各科室主任为成员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况；高度重视上级领导部门组织的各项医保会议，做到不缺席、不迟到、早退，认真对待医保局布置的各项任务，并按时报送各项数据、报表,对医疗费用结算保证在每月15号前送审。
我院对《医疗机构执业许可证》实行严格管理，从未进行涂改、买卖、租借、转让。现有床位24张，实际开放床位12张；现有职工34人，主治医师2人，助理医师4人，
药士4人，护士2人，会计师1人。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立监督栏对外公开。
（二）诊疗用药情况
我院定期组织医护人员进行业务和职业道德培训，做到对病人负责，从病人角度出发，不滥检查、滥用药，针对病人病情，进行合理检查治疗、合理用药；对就诊人员进行仔细的身份验证，杜绝冒名顶替就诊现象；对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。
(三)出入院标准
一是入院方面，严格对入院人员进行仔细的身份验证，坚决杜绝冒名顶替现象，住院期间主动核实是否存在挂床住院现象，做到发现一起制止一起。二是针对病情，做出合理的诊疗方案，充分为患者考虑，不延长或缩短患者的住院时间，不分解服务次数，不分解收费，出院带药按照规定剂量执行。三是认真执行出入院诊断符合率。
（四）医疗保险病历及处方管理
我院自建院以来，一直提倡优质服务、设施完整、方便参保人员就医；严格执行诊疗护理常规，认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度，强调病历诊断记录完整，对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档；在参保人员住院治疗方面，一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程，
认真落实首诊医师责任制度、医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确，医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改，并向病人提供住院费用清单，认真执行自愿项目告知制度，做到不强迫。三是严格按照医疗保险标准，将个人负担费用严格控制在30%以内，超医保范围的费用严格控制在15%内。
（五）特殊检查治疗
在特殊检查治疗方面，我院要求医生要针对不同病人的不同病情，做出合理的诊疗方案，如有需要进行特殊检查治疗，需认真、仔细、真实填写申请单，并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。
（六）对急危重病人及时转院到上一级医院。
（七）药品使用
在药品的管理和使用方面，一是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。二是严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围，对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目，事先要
